阿龍師傳統整復~中壢

[一]解剖與功能 

1.梨狀肌是位於髖關節深處的一條小肌肉，起點在薦椎（sacrum，一般俗稱的尾椎）前面，終點在股骨大轉子（greater trochanter of femur，髋關節外側可以摸到骨頭突出的地方）。它的作用是讓髖關節做外旋（external rotation）的動作。 

2.梨狀肌在解剖上的另一個重要性，在於我們的坐骨神經（sciatic nerve）從臀部出來向下進入腿部時，恰好是從梨狀肌的下方穿出來。甚至解剖發現有15%的人坐骨神經是直接穿過梨狀肌的肌肉出來的。所以這條肌肉如果發炎或腫脹時，若是壓迫到坐骨神經，就可能產生大腿麻痛的現象。 （坐骨神經受壓迫還是以發生在腰椎的機會最多，像是年輕人的椎間盤突出，或是中老年人的腰椎退化性關節炎、骨刺或腰椎狹窄等等。「梨狀肌症候群」只是「坐骨神經痛」許多原因中的一個。） 

[二]原因與症狀 

梨狀肌的問題主要有兩種：一個是只有梨狀肌的拉傷，另一個就是合併坐骨神經的壓迫。 
梨狀肌負責髖關節的外旋，因此反覆的髖關節外旋動作會造成梨狀肌的疲勞，甚而引起梨狀肌腱的慢性發炎；外力造成的髖節強迫內旋（有時會在摔倒時發生），也有可能造成梨狀肌的拉傷。 
梨狀肌肌腱炎或是拉傷，會感覺到臀部深層的疼痛，並且會因蹲坐等動作對肌肉造成的拉力，而加重疼痛的感覺。檢查時會發現在梨狀肌的位置有壓痛；若是肌腱炎，痛的位置可能會比較靠近股骨大轉子。 
做梨狀肌伸展動作（平躺仰臥，髖關節和膝關節屈曲，用手施力將大腿和膝關節向對側下腹部壓迫）也會感到疼痛。 

如果有壓迫坐骨神經的現象，還會有疼痛或痠麻感沿著大腿後側向下放射的現象。